علاج الحمل خارج الرحم | د/ طارق العزيزي
تبحث الكثير من السيدات عن طرق علاج الحمل خارج الرحم، خاصةً لأن تلك الحالة تُنذر بعدم اكتمال الحمل وتُصيب حوالي 2% من مجموع حالات الحمل تقريبًا، وتُسجل بريطانيا ما يقارب 11000 حالة حالة حمل خارج الرحم سنويًا.
لذا إليكِ عزيزتي القارئة – في إطار هذا المقال – كل ما يخص علاج الحمل خارج الرحم، وأعراضه، وطرق تشخيصه.
نبذة عن الحمل خارج الرحم
من المعروف أن في حالات الحمل الطبيعية يطلق المبيض البويضة السليمة إلى قناة فالوب حيث تلتقي بالحيوان المنوي وتتحول إلى زايجوت أو بويضة مخصبة. تتحرك تلك البويضة إلى أن تستقر داخل تجويف الرحم، ومن ثَمَّ تستمر في الانقسام والنمو.
في حالتين من بين كل مئة حالة حمل، تُصاب السيدة بما يسمى بـ الحمل خارج الرحم (Ectopic Pregnancy)، وهو مصطلحٌ يصف حالة تلتصق فيها البويضة المخصبة خارج تجويف الرحم في أحد الأماكن الآتية:
- قناة فالوب.
- أحد المبيضين.
- تجويف البطن.
- عنق الرحم (الجزء السفلي من الرحم).
كيفية اكتشاف الحمل خارج الرحم
معظم السيدات اللواتي أُصبن بالحمل خارج الرحم لم يشكون في بداية الحمل من أي أعراضٍ تثير القلق، فإن ما شعرن به في بداية الأمر هو أعراض الحمل المعتادة المتمثلة في الآتي:
- غياب الدورة الشهرية.
- الشعور بالغثيان والإعياء العام.
- آلام في الثدي عند لمسه.
- كثرة الحاجة إلى التبول.
بعد ظهور علامات الحمل المعتادة وتقدُّم الحمل، تظهر مجموعة من العلامات التي تُثير بعض القلق وتُعد إنذارًا بوجود حمل خارج تجويف الرحم، إليكِ قائمة بأهمها:
- نزيف مهبلي خفيف.
- دوخة شديدة.
- آلام في منطقة الحوض، وغالبًا ما يظهر في أحد الجانبين ويزداد سوءًا مع زيادة النشاط الحركي.
- آلام في الكتف.
أسباب حدوث الحمل خارج الرحم
هناك مجموعة من عوامل الخطر التي ترفع نسبة حدوث حمل خارج الرحم، إليكِ قائمة بأبرزها:
- وجود تاريخ مرضي سابق بحدوث حمل خارج الرحم.
- التدخين.
- اضطراب مستوى الهرمونات.
- وجود عيوب خلقية في قناة فالوب.
- الإصابة بالعدوى أو التهاب قنوات فالوب.
- استخدام وسائل منع الحمل، فمثلًا استعمال اللولب الرحمي يزيد من فرص حدوث الحمل خارج الرحم، وكذلك وسيلة ربط قناتي فالوب.
ماذا يحدث في حال تطور الحمل داخل قناة فالوب؟
للأسف لا يمكن أن يكتمل الحمل خارج الرحم اكتمالًا طبيعيًا، لأن بقاء البويضة المخصبة داخل قناة فالوب واستمرار الجنين في الانقسام والنمو يؤدي إلى تمزُّق جدار القناة، مما يتسبب في حدوث نزيف داخلي حاد في البطن.
كيفية علاج الحمل خارج الرحم
بعد شعور السيدة بالأعراض المذكورة أعلاه، فإنها تتوجه إلى عيادة الطبيب المختص لإجراء الفحوصات التشخيصية مثل:
- التصوير بالموجات فوق الصوتية (السونار) لفحص الرحم، والمبيضين وقناتي فالوب، والتأكد من وجود حمل خارج الرحم.
- تحاليل الدم وفحص هرمونات الحمل.
لا يمكن أن ينمو الجنين بطريقة طبيعية خارج تجويف الرحم، لذا فإنه من الضروري إنقاذ حياة الأم ومنع المخاطر الصحية المحتملة بإزالة البويضة الموجودة خارج الرحم عن طريق الأدوية أو جراحة المناظير أو الجراحة المفتوحة للبطن.
تشمل خيارات علاج الحمل خارج الرحم:
علاج الحمل خارج الرحم بالأدوية
تبدأ استراتيجية علاج الحمل خارج الرحم في الحالات التي لا تتضمن نزيفًا مهبليًا شديدًا بعلاج دوائي يعمل على إيقاف نمو خلايا البويضة المخصبة وتحللها، وهو معروف باسم ميثوتريكسيت (Methotrexate).
تنبيه: لا يمكن تناول أدوية الإجهاض إلا تحت إشراف الطبيب المختص بعد التأكد جيدًا من وجود حمل خارج الرحم.
علاج الحمل خارج الرحم باستعمال منظار البطن
هي عملية جراحية يُجريها الطبيب لـ علاج الحمل خارج الرحم باستعمال المنظار البطني، وعمل شق صغير في منطقة البطن بالقرب من السُرَّة.
يساعد المنظار والكاميرا الدقيقة المتصلة به على عرض صورة تفصيلية لقناة فالوب، ليتمكن الجراح من إزالة البويضة المخصبة، أو إزالة قناة فالوب والحمل معًا مع قطع الأوعية الدموية المغذية للأنبوب، وذلك اعتمادًا على حالة قناة فالوب ومقدار تهتك جدارها.
علاج الحمل خارج الرحم بالجراحة المفتوحة
لـ علاج الحمل خارج الرحم في الحالات الطارئة التي تتسب في نزيف شديد، فإن الأمر يستدعي تدخلًا طارئًا بإجراء عملية جراحية عن طريق فتح البطن الجراحي.
فرص حدوث الحمل الطبيعي بعد علاج الحمل خارج الرحم
هناك فرص جيدة للغاية للسيدات اللواتي خضعن لجراحة إزالة الحمل خارج الرحم في حدوث حمل طبيعي وصحي مستقبلًا بنسبة تصل لأكثر من 95%، بينما لا تتعدى نسبة حدوث حمل خارج الرحم مجددًا الـ 5% تقريبًا.
أقرأي أيضا عن: علاج المشيمة الملتصقة | د/ طارق العزيزي
كيف أقي نفسي من حدوث الحمل خارج الرحم؟
مع أن علاج الحمل خارج الرحم متاحٌ ويسير بجراحة المنظار أو الأدوية، إلا أنه تزال الوقاية خيرٌ من العلاج.
يمكنكِ أن تقي نفسك من حدوث الحمل خارج الرحم باتباع ما يلي:
- الإقلاع عن التدخين.
- إجراء فحوصات دورية مع طبيب النساء والتوليد في حال تركيب إحدى وسائل منع الحمل مثل: اللولب، بالإضافة إلى أن الفحص الدوري يساعدك في الاكتشاف المبكر لأمراض قناة فالوب مثل الالتهاب أو الانسداد.
