فترة الحمل من الفترات الفارقة في حياة المرأة والتي قد تتعرض خلالها للعديد من الحالات المرضية التي قد تؤثر على صحتها وتهدد حياتها وحياة الجنين بالخطر، ومن تلك الحالات هي حالات الإصابة بـالمشيمة الملتصقة.

ويتساءل العديد من النساء عن طرق علاج المشيمة الملتصقة وكيفية التخلص منها لإتمام فترة الحمل بأمان، لذا في مقالنا التالي سنجيب عن كافة التساؤلات المتعلقة بحالة المشيمة الملتصقة.

ماهي المشيمة الملتصقة وكيف تتكون؟

المشيمة هي العضو المؤقت المسؤول عن تغذية الطفل و إمداده بالأكسجين أثناء فترة الحمل، كما تخلصه من ثاني أكسيد الكربون والمواد الضارة الأخرى عن طريق نقلها إلى الأم عبر حاجز غشائي يسمى حاجز المشيمة والذي يعمل على نقل المواد المختلفة بين الأم والجنين دون اختلاط الدم بينهما.

وفي الحالات الطبيعية تتصل المشيمة بالغشاء الموجود في الجزء العلوي من الرحم، أو ما يُعرف باسم بطانة الرحم دون الارتباط مع عضلات الرحم الداخلية، ويتم انفصال المشيمة ونسيج بطانة الرحم بسهولة خلال طلق الولادة، ويقوم الأطباء بإزالتها بعد إخراج الجنين من رحم الأم.

ولكن في بعض الحالات تمتد جذور المشيمة لتخترق بطانة الرحم وتصل إلى طبقة العضلات التي لا يمكن فصلها أثناء الولادة وتلتصق بها مكونة المشيمة الملتصقة.

كيفية علاج المشيمة الملتصقة؟

لا يمكن علاج المشيمة الملتصقة بالأدوية الطبية، كما يصعب فصلها في العديد من الحالات، وقد يضطر الطبيب إلى استئصال الرحم كلياً للتخلص من المشيمة الملتصقة والحفاظ على حياة الأم.

أسباب تكون المشيمة الملتصقة

يتحدث الدكتور طارق العزيزي استشاري أمراض النسا والتوليد عن حالات المشيمة الملتصقة موضحاً أن السبب الرئيسي لتكونها هو وجود ندوب وعضلات ضعيفة في جدار الرحم، والتي قد تكون بسبب ولادة قيصرية سابقة أو إجراء أي نوع من الجراحات الأخرى في منطقة الرحم.

وقد يكون عمر الأم من العوامل الأخرى التي تسبب تكون المشيمة الملتصقة، إذ أثبتت الدراسات أن الإصابة بالمشيمة الملتصقة أكثر شيوعاً بين النساء التي تتجاوز أعمارهن الخامسة والثلاثين.

أعراض المشيمة الملتصقة

تتكون المشيمة الملتصقة بصورة مفاجئة أثناء الحمل ولا تتسبب في ظهور أي أعراض أو مضاعفات تدل على تكونها، ولكن بعض الحالات قد تُصاب بالنزيف أثناء الشهور الأخيرة من الحمل، ولكنه عرض نادر لا يحدث في كل حالات تكوّن المشيمة الملتصقة.

أنواع المشيمة الملتصقة

ترتبط المشيمة بجدار الرحم في ثلاث صور، ويترتب على هذا الارتباط نوعية الإجراء الجراحي الواجب اتخاذه في علاج المشيمة الملتصقة. وتتمثل هذه الأنواع في:

1- الارتباط الطبيعي للمشيمة: وفي هذه الحالة تتصل المشيمة اتصالاً بسيطًا مع بطانة الرحم، ولكنها لا تتداخل مع عضلاتها،وتُفصل المشيمة مع بطانة الرحم أثناء الولادة.

2- المشيمة الملتصقة بالعضلات: في هذه الحالة ترتبط المشيمة الملتصقة مع عضلات الرحم بصورة مباشرة، وقد يسبب فصلها حدوث نزيف حاد للمريضة.

3- تداخل المشيمة الملتصقة بالعضلات: في هذه الحالة تتداخل أنسجة المشيمة بشكل كامل مع أنسجة عضلات الرحم، وقد تمتد أيضاً لترتبط ببعض الأعضاء الأخرى القريبة منها، مثل المثانة البولية، وفي هذه الحالة لا يمكن علاج المشيمة الملتصقة أو فصلها، ويضطر الطبيب لاستئصال الرحم بالكامل بعد الولادة مباشرةً.

المضاعفات المحتملة لحالات المشيمة الملتصقة

تشمل مضاعفات المشيمة الملتصقة ما يلي:

• خطر الإصابة بنزيف الولادة

عدم إمكانية علاج المشيمة الملتصقة قد يتسبب في العديد من المضاعفات الخطيرة للأم، ومن أهمها احتمالية الإصابة بنزيف حاد أثناء الولادة، ومنع تجلط الدم بشكل طبيعي، مما يعرض حياة الأم للخطر.

• الولادة المبكرة

قد يتسبب عدم علاج المشيمة الملتصقة في بدء المخاض ونزول السائل المحيط بالجنين قبل موعد الولادة، أو قد تتسبب فيما هو أخطر من ذلك أيضاً، وهو حدوث نزيف مهبلي أثناء الحمل، فنلجأ للولادة المبكرة للحفاظ على حياة الجنين.

الإصابة ببعض الأمراض

قد تؤثر المشيمة الملتصقة على بعض الأعضاء المحيطة بالرحم مسببة العديد من الأمراض الخطيرة، مثل الفشل الكلوي.

التخلص من المشيمة الملتصقة واستئصال الرحم أثناء الولادة

مع اقتراب موعد الولادة القيصرية يبدأ الأطباء في اتخاذ عدة تجهيزات وقائية للتعامل مع المضاعفات الناتجة عن المشيمة الملتصقة واستئصال الرحم بعد إخراج الجنين، ومنها:

• إجراء فحوصات طبية شاملة للمريضة وتلقي العلاج الفوري في حالة إصابتها بأنيميا الدم.
• تجهيز أكياس دم من نفس فصيلة الأم استعداداً للنزيف بعد الولادة والاستئصال.
• اختيار فريق طبي متكامل من جراحي واستشاريي نساء وتوليد و استشاري مسالك بولية للتدخل في حالة ارتباط المشيمة بالمثانة.
• دكتور تخدير ذو خبرة لمساعدة طاقم الأطباء وتخدير المريضة بصورة صحيحة.

بعد إخراج الجنين من رحم الأم يتم علاج المشيمة الملتصقة بجرح القيصرية في آن واحد.

اقرأي ايضاً عن: تجاربكم مع المشيمة الملتصقة

ما بعد الجراحة

بعد إجراء عملية الاستئصال تحتاج الزوجة إلى المزيد من الرعاية الصحية ومراجعة الطبيب باستمرار حتى تتعافى تماماً من آثار الجراحة، كما تُصبح في حاجة إلى الحصول على الرعاية النفسية أيضاً؛ نظراً لما تسببه جراحة استئصال الرحم من حُزن عميق للمرأة الخاضعة لها.

دكتور طارق العزيزي أفضل دكتور نسا وتوليد في مصر

يُعد الدكتور طارق العزيزي أحد أفضل أطباء النساء والتوليد فى القاهرة، وهو عضو بهيئة التدريس ومحاضر في قسم أمراض النساء والتوليد في كلية الطب بجامعة القاهرة – مستشفى قصر العينى، إلى جانب تصنيفه كاستشاري أول علاج أمراض النساء والتوليد من قِبَل نقابة الأطباء.

في مركز دكتور طارق العزيزي نُجرى جراحة استئصال المشيمة والرحم للحالات العسيرة تحت إشراف طاقم طبي متكامل من أكفأ الأطباء لإجراء الجراحة على أكمل وجه دون تعريض الأم أو الجنين إلى الخطر أثناء الولادة، كما نوفر نظام متابعة شامل للأم يبدأ مع بداية اكتشاف الإصابة، مروراً بالجراحة وإجراء الولادة حتى تمام التعافي منها.